ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: in Colombia, educational and preventive strategies to improve oral health in early childhood have been developed, but few evaluative studies have been conducted to assess their results. The aim of this study was to assess the knowledge on early childhood oral care acquired by education agents after participating in an educational strategy, and to evaluate the results of the implementation of the Ministry of Health's preventive protocol "I am a more smiling generation" (Soy una generación más sonriente). Methods: this was a mixed-focus study. The qualitative component was a participatory assessment of learning. It involved 45 education agents registered in a state program, who participated in workshops and focus groups. The quantitative component was a longitudinal study with the participation of 54 mother-child pairs belonging to the same program. The preventive protocol was applied three times over a twelve-month period. It included educational reinforcement and application of fluoride varnish to the children, using oral examination and assessment of their dental caries risk, as well as a survey to identify the families' social conditions. Results: after applying the preventive protocol, the average carious teeth in children decreased from 3.1 teeth in the first examination to 2.2 in the third one. Prior to application of the preventive protocol, 49% of children had a high risk of developing cavities and in the last visit 63% were at low risk while 5.6% were at high risk. A number of positive aspects result from this learning assessment, including the adoption of new pedagogical strategies to accompany children during oral care practices; there are also some aspects to improve in relation to the persistence of conflicting knowledge concerning children's rights to oral health. Conclusion: following the application of the preventive protocol, the children's average carious teeth decreased, as well as their risk for dental caries. Educational agents acquired new knowledge, but uniform knowledge in terms of children's health rights is still lacking.
RESUMEN Introducción: en Colombia se han desarrollado estrategias educativas y preventivas orientadas a mejorar la salud bucal de la primera infancia, pero son pocos los estudios evaluativos para valorar sus resultados. El objetivo de este estudio consistió en evaluar los aprendizajes en cuidado bucal durante la primera infancia, adquiridos por agentes educativos luego de su participación en una estrategia educativa, y valorar los resultados de la implementación del protocolo preventivo "Soy generación más sonriente" del Ministerio de Salud. Métodos: estudio con enfoque mixto. El componente cualitativo fue una evaluación participativa de aprendizajes con 45 agentes educativos pertenecientes a un programa estatal, quienes participaron en talleres y grupos focales. El componente cuantitativo fue un estudio longitudinal. En este participaron 54 binomios madre-hijo pertenecientes al mismo programa. Se aplicó el protocolo preventivo en tres momentos por un periodo de doce meses, el cual consistió en refuerzo educativo y aplicación de barniz de flúor al niño. Se utilizaron como herramientas el examen bucal y la valoración del riesgo de caries dental del niño, y se aplicó una encuesta para identificar la posición social de las familias. Resultados: luego de la aplicación del protocol preventivo disminuyó el promedio de dientes cariados en el niño, pasando de 3,1 dientes en el primer examen a 2,2 en el tercero. Antes de la aplicación del protocolo preventivo, el 49% de los niños presentó riesgo alto de caries, y en la última visita el 63% pasó a bajo riesgo y el 5.6% quedó en alto riesgo. Como resultados de la evaluación de aprendizajes se destacan aspectos positivos, entre ellos la adopción de nuevas estrategias pedagógicas para el acompañamiento al niño durante la realización de las prácticas de cuidado bucal, y aspectos a mejorar, en relación con la persistencia de saberes contradictorios frente a los derechos en salud bucal de la niñez. Conclusión: luego de la aplicación del protocolo preventivo disminuyó el promedio de dientes cariados y el riesgo de la caries dental en los niños. Los agentes educativos incorporaron nuevos aprendizajes, pero aún no hay conocimientos unificados en el tema de derechos en salud de la niñez.
Subject(s)
Program Evaluation , Oral HealthABSTRACT
Resumen (Analítico): El propósito del estudio fue comprender los procesos estructurales, particulares y singulares que determinan el acceso a la atención odontológica durante la primera infancia a partir del enfoque de la determinación social de la salud. Se utilizó un método mixto desde lo cualitativo de orientación etnográfica y cuantitativo de tipo descriptivo. Incluyó observación no participante, entrevistas grupales e individuales y encuestas. Se encontró que el acceso está determinado por procesos generales como inequidad social, fallas estructurales del sistema y procesos particulares como los patrones de trabajo y consumo de las familias, el sistema de creencias de madres y profesionales, y políticas institucionales. Para mejorar el acceso es necesario realizar procesos tendientes a la transformación de la sociedad, del sistema de salud y de las instituciones, profesionales y cuidadores.
Abstract (analytical): The purpose of this study was to understand structural, specific and singular processes that determine access to dental care in early childhood using a social determinant of health approach. The authors used mixed methods involving qualitative ethnographic and quantitative descriptive techniques. Non-participant observations, group interviews and interviews with coordinators and parents were conducted. We found that the access to this group is determined by inequalities in society, a health system with structural failures and specific processes such as work and consumption patterns, the belief systems of parents and professionals and institutional policies. In order to improve the access it is necessary to carry out processes that contribute to in the general transformation of society and the health system, as well as specific processes with institutions, staff, and providers.
Resumo (analítico): O objetivo do estudo foi compreender os processos estruturais, específicos e singulares que podem determinar o acesso ao atendimento da consulta de medicina dentária na primeira infância a partir de um enfoque da determinação social da saúde. Utilizou-se um método misto com orientação etnográfica e quantitativo de tipo descritivo. Incluíram-se observação não participante, entrevistas em grupo e individuais. Encontrou-se que o acesso a saúde na primeira infância é determinado por processos gerais como desigualdade social, falhas estruturais do sistema de saúde, e pelos processos específicos como os modos de trabalho e de consumo das famílias, as crenças das mães e profissionais e as políticas institucionais. Para obter uma melhoria do acesso das crianças a saúde é preciso fazer uma transformação da sociedade, do sistema de saúde, das instituições, dos profissionais e dos responsáveis pelas crianças.
Subject(s)
Child , Dental CareABSTRACT
ABSTRACT. Introduction: identifying inequalities in health is a step towards inequity analysis, a topic that concerns various oral health stakeholders. The aim of the present study was to identify the distribution of indicators of early childhood caries experience. Methods: descriptive study based on data obtained from the baseline study on health indicators in 623 children under six years of age from the municipality of Andes (Antioquia) in 2015. The presence and severity of dental caries lesions were recorded following the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), calculating the indexes of decayed, missing, and filled surfaces surface due to caries (dICDAS5-6 dICDAS6 mfs and dICDAS1-6 mfs), as well as Lorenz curves and Gini coefficients for the accumulated frequencies of both indicators. Results: an average dICDAS5-6 mfs of 3.3 ± 7.4 was found as follows: 3.5 ± 8.0 in the rural area and 2.7 ± 5.7 in the urban area. The average dICDAS1-6 mfs was 14.3 ± 15.1, with statistically significant differences by area of residence: 15.7 ± 15.8 in the rural area and 11.3 ± 12.8 in the urban area. The analysis with Lorenz curves showed inequality in distribution of caries experience. The Gini coefficients were 0.412 for dICDAS5-6 mfs and 0.284 for dICDAS1-6 mfs. Conclusion: the analyses show a skewed distribution of dental caries in children under the age of six, and a greater inequality in terms of indicators of dental caries experience in its severe form in the municipality of Andes.
RESUMEN Introducción: la identificación de desigualdades en salud es un paso hacia el análisis de inequidades, tema que preocupa a diversos actores relacionados con la salud bucal. El objetivo del presente estudio consistió en identificar la distribución de los indicadores de experiencia de caries dental por superficies en la primera infancia. Métodos: estudio descriptivo a partir de los datos obtenidos en el estudio de línea de base de indicadores de salud en 623 niños y niñas menores de seis años de edad del municipio de Andes (Antioquia) en 2015. La presencia y severidad de las lesiones de caries dental se registró según el Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS). Se calcularon los índices de superficies cariadas, obturadas y perdidas por caries dental (c ICDAS5-6 ops y c ICDAS1-6 ops), las curvas de Lorenz y los coeficientes de Gini para las frecuencias acumuladas de ambos indicadores. Resultados: se encontró un c ICDAS5-6 ops promedio de 3,3 ± 7,4, así: 3,5 ± 8,0 en la zona rural y 2,7 ± 5,7 en la urbana. El promedio del c ICDAS1-6 ops fue 14,3 ± 15,1, con diferencias estadísticamente significativas por zona de residencia: 15,7 ± 15,8 en la rural y 11,3 ± 12,8 en la urbana. El análisis de la curva de Lorenz mostró desigualdad en la distribución de la experiencia de caries. Los coeficientes de Gini fueron 0,412 para el cops y 0,284 para el c ICDAS1-6 ops. Conclusión: los análisis evidencian una distribución sesgada de la caries dental en los niños y niñas menores de seis años, y una mayor desigualdad en los indicadores de experiencia de caries dental en su forma severa en el municipio de Andes.
Subject(s)
Health Status Disparities , Child Health , Colombia , Dental CariesABSTRACT
Resumen La falta de información de la situación de caries dental en la primera infancia en Andes, limita las acciones en el marco de la Alianza por un Futuro libre de Caries. Objetivo: establecer la situación de caries dental de los niños y niñas de 0 a 5 años del Municipio de Andes (Colombia). Metodología: fueron examinados 623 niños y niñas para evaluar la presencia y severidad de las lesiones de caries, con base en criterios del Sistema Internacional para la detección y evaluación de caries - ICDAS. Se calcularon las proporciones de experiencia y prevalencia de caries dental, y los índices cICDAS 5-6 opd y cICDAS 1-6 opd. Resultados: el 38,2% tenía experiencia de caries dental severa, cuando se incluyen las lesiones iniciales y moderadas de caries dental la experiencia fue 88,4%. Al año de edad, el 4,9% tenía lesiones severas de caries dental, y a los 5 años el 53,6% presentó este tipo de lesiones. El índice cICDAS 5-6 opd fue 0,15±0,8 al año de edad y 2,79±3,6 a los 5 años; el valor del indicador aumenta a 1,97±2,9 y 9,61±4,6 respectivamente, cuando se incluyen lesiones iniciales y moderadas de caries dental, cICDAS 1-6 opd . Discusión: la enfermedad está presente desde el primer año en el 58,8%, el doble de lo reportado en el país a esta edad (29,3%). Conclusión: los hallazgos resaltan la necesidad de diseñar estrategias integrales para el control de la enfermedad, que involucren la salud bucal en políticas y programas de primera infancia.
Abstract The lack of information on dental caries limits the actions of the program called "Alliance for a Cavity Free Future" in the Andes municipality, Colombia. Objective: to establish a baseline for dental caries in primary dentition among children aged 0 to 5. Methods: a total of 623 children were examined in order to detect the presence of dental caries and its severity. This analysis was conducted using the criteria of the International Caries Detection and Assessment System, ICDAS. In addition, the experience and prevalence ratios were calculated along with the cICDAS 5-6, mft and cICDAS 1-6 mft indices. Results: 38.2% of the children had experienced severe caries (dICDAS 5-6 mft>0); the percentage of caries experienced increased to 88.4% when initial and moderate dental caries lesions were included (dICDAS 1-6 mft>0). The data showed that 4.9% of the one-year-olds had untreated severe carious lesions, and this percentage increased to 53.6% for five-year-olds. The dICDAS 5-6 mft index was 0.15±0.8 for one-year-olds and 2.79±3.6 for five-year-olds, increasing to 1.97±2.9 and 9.61±4.6, respectively when initial and moderate dental caries lesions were included - dICDAS 1-6 mft. Discussion: dental caries is present from the first year in 58.8% of children, this is twice the amount reported for Colombia and for the same age (29.3%). Conclusion: the findings highlight the need to design comprehensive strategies for controlling the disease. Such strategies should include oral health in the early policies and programs dealing with early childhood.
Resumo A falta de informação sobre a situação de cáries dentárias na primeira infância no município Andes limita as ações no âmbito da Aliança para um Futuro Livre de Cáries. Objetivo: estabelecer a situação das cáries dentárias nas crianças entre 0-5 anos do Município Andes, Colômbia. Metodologia: foram examinadas 623 crianças visando avaliar a presencia e severidade das lesões de cáries, com base nos critérios do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cáries -ICDAS. Calcularam-se as proporções de experiência e prevalência de cáries dentarias, e os índices cICDAS 5-6 opd e cICDAS 1-6 opd. Resultados: 38,2% tinha experiência de cárie dentária severa. Incluindo as lesões iniciais e moderadas de cárie dentária, a experiência foi de 88,4%. Com um ano de idade, 4,9% tinha lesões severas de cárie dentária, e com 5 anos 53,6% tinha este tipo de lesões. O índice de cICDAS 5-6 opd foi 0,15±0,8 com um ano de idade, e de 2,79±3,6 com 5 anos. O valor do indicador aumenta a 1,97±2,9 e 9,61±4,6 respectivamente, incluindo as lesões iniciais e moderadas de cárie dentária, cICDAS 1-6 opd. Discussão: a doença está presente desde o primeiro ano de idade em 58,8%, que é duas vezes o que se notifica no país para esta idade (29,3%). Conclusão: os resultados ressaltam a necessidade de conceber estratégias para controlar esta doença, incluindo a saúde bucal nas políticas e programas de primeira infância.
ABSTRACT
Introducción: Las alteraciones oclusales son un problema frecuente en la dentición primaria, su identificación desde edades tempranas permitirá reconocer variaciones en las características normales, que pueden influir en el desarrollo de la oclusión permanente. Objetivo: Establecer las características oclusales en dentición primaria, de los niños y niñas de 5 años de la zona urbana y rural del municipio de Andes (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó una valoración clínica de 125 niños mediante inspección visual de la relación entre los componentes dentarios. Se calculó la prevalencia para cada una de las alteraciones oclusales y se estimaron además la frecuencia de alteraciones combinadas. Resultados: Se encontró relación canina clase I en el 84% y clase II con un 12%. La sobremordida horizontal y la vertical fueron normales en el 60,8% y en el 58,4% respectivamente y el 6,4% tenían mordida cruzada posterior. No se encontró ninguna alteración oclusal en el 48,8% de los niños; mientras que en el 3,2% las 4 características oclusales evaluadas estaban alteradas. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características oclusales según sexo. Conclusión: La presencia de alteraciones en la oclusión, detectadas en mayor proporción que el promedio nacional, requiere implementar en el municipio acciones para su detección y tratamiento oportuno que contribuyan a un adecuado crecimiento y desarrollo craneofacial
Introduction: The occlusal alterations are a frequent problem in the primary dentition, their identification from early age, allow to recognize variations in the normal characteristics, which can influence the development of permanent occlusion. Objective: To establish the occlusal characteristics in primary dentition, in children 5-year-old of Andes municipality, Colombia. Materials and methods: One hundred twenty five children were evaluated by a clinical visual inspection of the relationship between the dental components. Prevalence for each occlusal characteristic was calculated and the combined frequencies of alterations were also estimated. Results: Class I canine relationship in 84% and Class II in 12% were found. The horizontal and vertical overbite were normal in 60.8% and 58.4% respectively, and 6.4% had posterior cross bite. None occlusal alteration was found in 48.8% of children; while 3.2% had alteration in the four occlusal characteristics evaluated. There were no statistically significant differences in occlusal characteristics by sex. Conclusion: The presence of occlusal alterations, in a greater proportion than the national average, requires implementing in the municipality actions for its detection and treatment that contribute to adequate craniofacial growth and development.
ABSTRACT
Resumen En Colombia persisten inequidades en la salud de la primera infancia. Se realizó un estudio descriptivo para estimar las desigualdades en salud de la primera infancia del municipio de Andes, Antioquia. Las categorías teóricas utilizadas fueron la clase social y los modos de vida. Se hizo valoración clínica del crecimiento, del desarrollo y del estado de la dentición de 642 niños de cero a cinco años. Se encuestó a los adultos acompañantes para clasificar su posición de clase. El muestreo fue probabilístico en la zona urbana y por concentración en la rural. La población se clasificó en cinco fracciones de clase. Se observaron desigualdades en los modos de vida, en el desarrollo infantil y en la experiencia de caries dental; más graves en los niños de las familias subasalariadas. Las disparidades constituyen inequidades sociales, puesto que son producto de las condiciones de vida que les son impuestas a los grupos humanos de acuerdo con su posición social.
Abstract Colombia recognizes health as a fundamental right, however persistent inequities in early childhood. The objective was to describe the situation of early childhood and health inequalities between social groups in the municipality of Andes-Antioquia. A descriptive study framed in critical epidemiology was conducted, included assessment of growth and development and the State of dentition of642 children 0 to 5 years. The accompanying adult was also surveyed. The sampling was probabilistic in urban areas and for concentration in rural areas. The population was classified into five social groups. Indicators of nutritional status and dental caries experience behaved unevenly, being better in children from families of employees/independent with higher education and worse in the group of day laborers. Inequities in oral health and child development among children sub-salaried families and other groups are evident.
Resumo Colômbia desigualdades na saúde persistem na primeira infância. Um estudo descritivo para estimar as desigualdades na saúde na primeira infância no município de Andes, Antioquia foi realizada. As categorias teóricas utilizadas eram de classe social e estilo de vida. Avaliação clínica de crescimento, desenvolvimento e estado de dentição de 642 crianças de zero a cinco anos foi feita. Os adultos acompanhantes foram entrevistados para classificar a sua posição de aula. A amostragem foi probabilística na concentração urbana e rural. A população foi classificada em cinco frações de classe. desigualdades no estilo de vida, o desenvolvimento da criança e da experiência de cárie dentária foram observadas; mais grave em crianças de famílias subasalariadas. As disparidades são as desigualdades sociais, uma vez que são o resultado das condições de vida que lhes são impostas grupos humanos de acordo com a sua posição social.
ABSTRACT
En este artículo presentamos los resultados de una investigación que realizamos con el objetivo de comprender el sentido que tiene la responsabilidad con la salud para miembros de organizaciones sociales que se movilizan por el derecho a la vida saludable. Es una investigación cualitativa, soportada epistemológica y metodológicamente en la hermenéutica y en la fenomenología social. Develamos tres tendencias sobre el sentido de la responsabilidad con la salud que orientan las acciones individuales y colectivas de estos sujetos: la responsabilidad como compasión (perspectiva judeo-cristiana) y como actitud de servicio con quien está enfermo; como tensión entre la presencia del Estado y la resistencia/movilización de los ciudadanos y las ciudadanas por el derecho a los servicios; y como compromiso político y vinculación solidaria a un proyecto colectivo por una sociedad distinta...
Subject(s)
Humans , Community Participation , EthicsABSTRACT
INTRODUCCIÓN: el acceso es un elemento de los sistemas de salud, relacionado con la organización de los servicios, para garantizar la entrada al sistema y la continuidad del tratamiento. El objetivo de este estudio fue reconocer las barreras de acceso a la atención odontológica en menores de seis años, desde la experiencia relatada por las madres y cuidadoras. MÉTODOS: se hizo un estudio descriptivo basado en una entrevista individual semiestructurada a 11 madres comunitarias (cuidadoras), y entrevistas grupales a 37 madres biológicas, de las cuales 20 participaron en una segunda entrevista individual, por su antecedente de haber asistido a consulta odontológica para sus hijos. RESULTADOS: las madres comunitarias son importantes en la identificación de problemas bucales en los niños, pero consideran que la responsabilidad de la demanda de atención es de los padres. Las madres valoran positivamente la salud bucal de sus hijos, pero no demandan la atención por el temor a una situación traumática. Las instituciones de salud estimulan la demanda de la atención en edades más avanzadas. El acceso a los servicios presenta más barreras para los afiliados al SISBEN. CONCLUSIÓN: durante la primera infancia, los niños de estratos bajos encuentran múltiples barreras para acceder a la atención odontológica. Aun el aseguramiento no les garantiza el acceso. Las barreras más frecuentes son económicas, pero se imponen también barreras culturales y de organización del sistema, como la escasa edad del niño, que es usada como pretexto de las madres y de las instituciones para no demandar u ofrecer atención oportuna.
INTRODUCTION: in health systems, access refers to the organization of services to ensure entry into the system and treatment continuity. The objective of this study was to identify dental care access barriers in children under the age of six from the experience reported by mothers and caregivers. METHODS: this was a descriptive study based on an individual semi-structured interview to 11 community mothers (caregivers) and group interviews with 37 biological mothers, of whom 20 participated in a second individual interview because they had attended dental consultation for their children in the past. RESULTS: community mothers are important in identifying children's oral problems but they consider that oral care demands are a responsibility of parents. Mothers value their children's oral health but they do not demand health care due to the fear of a traumatic situation. Health institutions encourage health care demands at more advanced ages. Access to services is even harder for SISBEN members. CONCLUSSION: during early childhood, children of lower socioeconomic levels face multiple barriers to dental care access. Even health insurance fails to guarantee access. The most frequent barriers are of economic nature, but there are also cultural barriers and those related to the system's organization, such as children's short age, often used by mothers and institutions as an excuse to avoid requesting or providing timely care.
Subject(s)
Humans , Female , Child Health Services , Dental Care , Dental Health Services , Health Services AccessibilityABSTRACT
Introducción: el objetivo de este estudio fue estimar la experiencia, prevalencia y severidad de caries dental en niños de uno a cinco años asistentes a hogares infantiles en una zona de estrato socioeconómico bajo y medio-bajo. Métodos: se evaluaron 659 niños asistentes a hogares infantiles en la zona nororiental de la ciudad de Medellín. Un examinador calibrado(Kappa intraexaminador 0,77 e interexaminador 0,71) registró las lesiones de caries dental, siguiendo los criterios Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS). Se calculó la experiencia de caries dental según edad y sexo y sudistribución por niveles de severidad. Resultados: utilizando los criterios ICDAS, el 69,7% de los niños tenía caries de la infancia temprana (CIT), el promedio de superficies afectadas fue 5,12 (±7,5), con diferencias significativas por edad y predominio delesiones iniciales. Conclusiones: la población estudiada presenta niveles altos de caries dental, lo cual refleja que aún es necesario avanzar en la definición de políticas de salud bucal para la primera infancia en la ciudad.
Introduction: the purpose of this study was to estimate the experience, prevalence and severity of dental caries in 1-5 year-old children attending day care centers in a low and middle-low socioeconomic area. Methods: 659 children who were attending day care centers in the North Eastern area of the city of Medellin were examined. A calibrated (intra examiner Kappa0.77 and inter examiner 0.71) examiner registered dental caries lesions, using International Caries Assessment and Detection System (ICDAS) criteria. Dental caries experience was calculated according to age, gender and distribution levels of severity. Results: using ICDAS criteria, 69.7% of children had early childhood caries (ECC), the average affected surfaces was 5.12(±7.5), with significant differences by age and predominance of early lesions in 1-3 year-old children. Conclusion: the population studied had high levels of dental caries, reflecting that it is still necessary to advance in the definition of oral health policies for young children in the city.
Subject(s)
Child , Dental Caries , DentitionABSTRACT
Introducción y Objetivo: En Colombia ha habido en las últimas décadas un aumento significativode estudios que indagan por los problemas que aquejan a la niñez. El propósito fue identificar lasbarreras de acceso a los servicios de atención odontológica que afectan a niños y niñas menores de 6 años pertenecientes a familias desplazadas habitantes del asentamiento El Oasis Tropical del barrio Moravia en Medellín.
Introducction and Objetive: The situation of childhood in Colombia has led during the last decadesto a significant increase of studies relating to problems that affect it. To identify access barriers to oral health services that affect boys and girls younger than 6 belonging to displaced families and inhabitants in the neighborhood Moravia of the city of Medellin.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Dental Health Services , Refugees , Health Services Accessibility , Oral HealthABSTRACT
Introducción: el propósito de este estudio fue estimar la prevalencia de fluorosis dental en escolares entre los6 y 13 años de edad, asistentes en 2007 a instituciones educativas privadas de la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos:se examinaron 752 niños de 20 colegios, seleccionados al azar. Dos odontólogas entrenadas y calibradas en el diagnóstico de fluorosis dental, realizaron la evaluación clínica de los escolares previo cepillado dental. Se examinaron las superficies vestibulares de los dientes superiores, mediante inspección visual y con luz natural. Se utilizó el índice de Thylstrup y Fejerskov(TFI) para el diagnóstico y registro de la fluorosis dental. Resultados: la prevalencia de fluorosis dental en los escolares fue 79,1% (TFI ≥ 1); de los cuales el 50,8% tenía únicamente grados leves (TFI1 ó 2 ), mientras que el 5,1% presentó grados severos,TFI ≥ 5. Se encontró que el 17% de los niños, tenía TFI ≥ 1 en el 50% o menos de los dientes. Conclusiones: en los escolares de los colegios privados de Medellín la prevalencia de fluorosis dental fue alta. Se requiere la formulación de estrategias deintervención por parte de las autoridades de salud, que contribuyan al control de los procesos de riesgo para la fluorosis.
Introduction: the objective of this study was to establish the prevalence of dental fluorosis among 6-13-year-oldchildren who attended private schools in 2007 in Medellin, Colombia. Methods: seven hundred and fifty two children of 20 private schools selected at random were examined. Two dentists who were trained and calibrated in dental fluorosis diagnosis carried out the clinical evaluation of the children after dental brushing. The labial surfaces of maxillary teeth were examinedby visual inspection and with natural light. Thylstrup and Fejerskov index (TFI) for dental fluorosis was used to diagnose and register the alteration. Results: the prevalence of dental fluorosis among school children was 79.1% (TFI ≥ 1); of which 50.8%had only mild degree (TFI1 or 2 ), while 5.1% of the children had severe fluorosis (TFI ≥ 5). Besides, it was found that 17% had TFI ≥ 1 in 50% or less of the teeth. Conclusions: the prevalence of dental fluorosis in children of private schools of Medellin was high, although a mild degree was more prevalent. Formulation of intervention strategies by health authorities are needed in order to contribute to the risk control processes of dental fluorosis.
Subject(s)
Child , Fluorides , Fluorosis, Dental/epidemiology , Oral HealthABSTRACT
Introducción y Objetivo: La caries dental constituye la enfermedad crónica mas prevalente en niños y debido a su carácter crónico avanza con la edad si no se hacen esfuerzos para controlar su progresión. El propósito fue identificar la magnitud y severidad de la caries dental en niños de 1-5 años del barrio Moravia de la ciudad de Medellín. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en 162 niños de una población de bajos recursos del municipio de Medellín. Un odontólogo previamente calibrado (Kappa 0.73), evalúo cada niño y registró las lesiones de caries dental, según los criterios de Pitts y Fyffe (C1 a C4), previa limpieza y secado de los dientes. Se calcularon proporciones de prevalencia y experiencia de caries dental; y se hallaron los índices ceo-d, ceo-s y su distribución por componentes. Además se exploraron diferencias entre prevalencias de caries según edad y sexo. Resultados: Se encontró igual prevalencia y experiencia de caries 77.8%, un ceo-d 5.1±5.0 y un ceo-s 7.6±11.3, con diferencias significativas por edad (prueba Kruskal Wallis) y predominio del componente cariado. En los niños de cinco años el 73% ha tenido experiencia de caries y el ceo-d fue de 5.94±6.3. Conclusión: La población estudiada tuvo niveles de caries dental mayores que otros grupos, aún en la misma ciudad, lo cual refleja la polarización de la enfermedad en una población marginada con condiciones de vida precarias.
Introduction and Objective: Tooth decay is the most prevalent chronic disease in children and because of its chronic nature progresses with age unless efforts are made to control its progression. The purpose was identify the magnitude and severity of dental caries in 1-5 year children in Moravia, a low income population neighborhood in the city of Medellin. Material and Methods: A cross-sectional study was performed in 162 children in a low income population. A calibrated (Kappa 0.73) examiner registered caries lesions, on previously cleaned and dried teeth, based on Pitts and Fyffe criteria (D1 to D4). Prevalence and caries experience were estimated; as well as def-t and def-s indexes, and their distribution by components. Results: Caries prevalence and experience of caries reached the same values, corresponding to 77.8%, the def-t was 5.11 ± 5.0 and the def-s was 7.6 ± 11.3, with significant differences by age (Kruskal Wallis test) and predominance of caries component. In 5 year old children, 73% have caries experience and the dmf-t was 5.94 ± 6.3. Conclusion: Examined population had higher caries levels, than other groups within the city, which reflects the polarization of dental caries, deprivation and living conditions.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Dental Caries/diagnosis , Oral Health , Poverty Areas , Socioeconomic Factors , Epidemiology , PrevalenceABSTRACT
Introducción: el objetivo fue establecer la prevalencia de caries dental no tratada y las necesidades de tratamiento en niños de uno a cinco años del barrio Moravia de Medellín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en 162 niños. Un examinador calibrado (Kappa 0.73) evaluó el estado de la dentición de los niños según criterios de Pitts y Fyffe, que establecen niveles de avance delas lesiones de caries dental (D1-D4) y con base en este se determinaron las necesidades de tratamiento, teniendo en cuenta lineamientos actuales de un enfoque más preventivo. Los datos se analizaron en el programa SPSS 15.0; se estimó la proporción de niños con caries dental no tratada y el promedio de dientes para los diferentes tipos de tratamiento y sus desviaciones estándar. Resultados: se encontróun 77,8% de los niños con caries dental no tratada, quienes tenían en promedio 5,8 ± 4,1 dientes que requerían tratamiento. El 47%de las lesiones de caries dental correspondían a lesiones iniciales en esmalte o con cavidad limitada al esmalte (D1 y D2), que pueden controlarse con tratamientos preventivos; el 53% comprometían dentina y pulpa (D3 y D4). Las necesidades de atención aumentan con la edad. Conclusiones: la alta prevalencia de niños con caries de la infancia temprana (ECC) y lesiones de caries dental no tratada reflejan el problema de necesidades de atención acumuladas en esta población, lo cual hace evidente la relación de la caries dental con la inequidady condiciones de vida que limitan el acceso a la atención odontológica oportuna y efectiva.
Introduction: the purpose was to establish non treated dental caries prevalence and treatment needs in 1 to 5 year old children living in a low-income neighborhood in Medellin. Methods: a cross-sectional study was performed in 162 children. A calibrated (Kappa0.73) examiner assessed dental status according to Pitts & Fyffe criteria. Based on caries lesions advance (D1-D4), treatment needs were defined, according to current guidelines promoting a preventive and less invasive approach. The proportion of non treated dental caries was estimated, as well as the average and standard deviation of teeth per child requiring different treatment categories. Results: from the total 162 children, 77.8% had non treated dental caries, each child having 5.8 ± 4.1 teeth needing some kind of treatment. From all dental caries lesions, 47% correspond to initial enamel lesions or small cavity confined to enamel (D1 - D2), potentially controlled by preventive treatment, and 53% compromise dentin and pulp (D3 - D4). Treatment needs increased with age. Conclusions: high prevalence of Early Childhood Caries and non treated dental caries lesions reflects cumulated treatment needs in this low income population and support a relationship between dental caries, inequalities and living conditions, limiting access to effective and opportune dental care.
Subject(s)
Child , Dental Caries , ChildABSTRACT
Hemos asistido por estos días a las discusiones sobre la necesidad de nuevas formas de organización para la investigación. La complejidad de los problemas, el ritmo de producción de conocimiento, así como las tendencias a los escenarios más globales, ha puesto sobre la mesa la discusión sobre la necesidad de modificar las viejas formas de hacer ciencia, de interacción de los intelectuales y de educar a las nuevas generaciones. Los investigadores solitarios, especie en extinción, dieron paso a los grupos físicos de investigación, a los centros o institutos, a los laboratorios, entre otros, como la estrategia más apropiada para afrontar multidisciplinariamente los complejos problemas del mundo de hoy, para afrontar las restricciones económicas y logísticas que ponen en peligro la continuidad de los proyectos, para fortalecer las líneas de investigación y para promover y multiplicarse en generaciones nuevas con pensamiento crítico y creativo...